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MENINGITIS INFECCIOSA


Definición

Presencia de bacterias en el espacio subaracnoideo con una consecuente reacción inflamatoria, que comprende el parénquima cerebral y las meninges que se manifiestan por signos y síntomas clínicos característicos.

 

Etiología

Las bacterias mas frecuentemente aisladas son Streptococos pneumoneae y Neisseria Meningitivis en el 80% de los casos, seguidos por la Listeria y Estafilococos.

 

Causas (Factores de Riesgo)

 

Ocurre en pacientes con antecedentes de enfermedades como Neumonía, Otitis media aguda y Sinusitis aguda.

 

También en pacientes de edad avanzada, fumadores diabéticos, alcohólicos.

 

Signos y Síntomas

  • Fiebre
  • Rigidez de cuello
  • Alteraciones del estado mental
  • Cefalea (Dolor de cabeza)
  • Nauseas
  • Vomito
  • Fotofobia
  • Convulsiones y déficit neurológico focal
  • (Atasia, emiparecia, parálisis de pares craneales)

 

Diagnóstico

Se basa en la exploración física completa y en un examen de líquido cefalorraquídeo (LCR) después de una punción lumbar.

La apariencia de líquido cefalorraquídeo puede ser turbia, la cuenta de leucocitos es alta con predominio de polimorfionucleares, la concentración de glucosa es 40 mg/dl, la concentración de proteínas esta elevada.

 

Tratamiento

Iniciar con antimicrobianos por vía parenteral inmediatamente.

 

  • Complicaciones (a mediano y largo plazo)
  • Alteraciones mentales
  • Alteraciones motrices
  • Alteraciones intelectuales

 

 

Prevención:

Inmunización en el personal de salud contra meningococo y H. Influenzae.

Quimioprofilaxis a los contactos cercanos, independientemente de su estado vacunal a base de:

1. Rifampicina 600mg c/12 hrs. por 2 días

2. Ciprofloxacino 500mg (única dosis)

3. Ceftriaxona 250mg a 1gr. Intramuscular o endovenosa (dosis única)