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BRONQUIOLITIS


Definición

Infección aguda de las vías respiratorias bajas en los niños menores de un año de edad que entran en contacto con el (VSR) Virus Sincital Respiratorio.

 

Se considera la posibilidad de bronquiolitis en niños menores de 2 años (principalmente entre los 3 y 6 meses de edad) que presentan inicialmente rinorea y tos y posteriormente manifiestan datos de dificultad respiratoria.

 

Causa (signo de alarma)

El principal agente causal es el virus Sincitial Respiratorio. El médico debe hacer énfasis a los padres para que acudan nuevamente a la consulta cuando observen en el niño:

 

  • Deterioro del estado general
  • Rechazo al alimento
  • Vómito
  • Incremento de la dificultad respiratoria
  • Cianosis

 

Signos y Síntomas

  • En muchos casos existen antecedente de sintomatología respiratoria alta previa.
  • Fiebre, aunque no es el síntoma central es en la bronquiolitis, su ausencia no descarta la posibilidad de la infección.
  • Incremento en la frecuencia respiratoria.
  • Uso de musculatura toráxico accesoria
  • Hiperinsuflación toráxico.
  • A la exploración física se encuentran sibilancia y estectores finos.

 

Tratamiento farmacológico

  • Uso de Paracetamol para la fiebre, dosis 10-15mg por Kg. de peso.
  • Salbutamol en aerosol (1-2 inhalaciones)
  • No es recomendable usar broncodilatadores, corticoesteroides, antihistamínicos ó descongestionantes así como vasoconstrictores nasales y antibióticos.

 

Tratamiento no farmacológico

  • Suministrar líquidos en tomas pequeñas pero frecuentes.
  • Alimentación habitual
  • Aseo Nasal con agua hervida
  • Colocar al niño en posición semisentado
  • Evitar exposición al humo del tabaco
  • Evitar exceso de ropa
  • Medir temperatura varias veces al día

 

Referencia al hospital cuando exista:

  • Historia de Prematurez
  • Menores de 3 meses
  • Comorbilidad
  • Nivel Socioeconómico bajo
  • Padres Adolescentes
  • Evaluación clínica no favorable
  • Intolerancia a la vía Oral

 

 

Prevención

  • Promover la lactancia al seno materno
  • Lavado de manos frecuente
  • Evitar hacinamiento
  • Evitar enviar a los niños a guarderías cuando presenten sintomatología